Violências no ambiente de trabalho: ponderações teóricas / Violencias en el ambiente de trabajo: ponderaciones teóricas / Violence in the workplace: theoretical considerations

Resumo Neste artigo teórico, tem-se como objetivo analisar as diferenças e possíveis sobreposições conceituais a respeito de tipologias de violências no trabalho, as quais são cada vez mais sutis. A reflexão crítica sobre o trabalho de Hershcovis (2011) nos instigou a pensar nas diferenciações entre as tipologias de violência, visando sua compreensão a partir de modelos que se aproximam de uma visão mais complexa e realística das interações sociais (Andersson & Pearson, 1999; Cortina, Kabat-Farr, Magley, & Nelson, 2017; Leymann, 1996; Vasconcelos, 2015). Os principais resultados consistem na identificação de dois riscos potenciais para a compreensão do tema: (a) a aglutinação dos conceitos, o que prejudica avanços teóricos e tratamentos específicos no trabalho; e (b) o isolamento dos tipos em silos, o que contribui para a perda de avanços alcançados em outros domínios. Ainda, postula-se a necessidade de vislumbrar as diversas tipologias de violências em um continuum conforme o contexto social.

Resumen En este artículo teórico, el objetivo es analizar las diferencias y posibles superposiciones conceptuales respecto a tipologías de violencias en el trabajo, las cuales son cada vez más sutiles. La reflexión crítica sobre el trabajo de Hershcovis (2011) nos instigó a pensar en las diferenciaciones entre las tipologías de violencia, apuntando a su comprensión a partir de modelos que se aproximan a una visión más compleja y realista de las interacciones sociales (Andersson & Pearson, 1999; Cortina, Kabat-Farr, Magley, & Nelson, 2017; Leymann, 1996; Vasconcelos, 2015). Los principales resultados consisten en la identificación de dos riesgos potenciales para la comprensión del tema: (a) la aglutinación de conceptos, que perjudica avances teóricos y tratamientos específicos en el trabajo; y (b) el aislamiento de los tipos en silos, lo que contribuye a la pérdida de avances en otros ámbitos. Además, se postula la necesidad de vislumbrar las diversas tipologías de violencias en un continuo, según el contexto social.

Abstract In this theoretical article, the objective is to analyze the differences and possible conceptual overlaps regarding typologies of violence at work, which are increasingly subtle. The critical reflection on the work of Hershcovis (2011) instigated us to think about the differences between the typologies of violence, aiming at their understanding from models that approach a more complex and realistic view of social interactions (Andersson & Pearson, 1999; Cortina, Kabat-Farr, Magley, & Nelson, 2017; Leymann, 1996; Vasconcelos, 2015). The main results are the identification of two potential risks to the understanding of the theme: (a) the agglutination of concepts, which harms theoretical advances and specific treatments at work; and (b) the isolation of types in silos, which contributes to the loss of progressions that reached other domains. Still, it postulates the need to glimpse the different typologies of violence in a continuum according to the social context.

Dolor en fosa ilíaca derecha y Score de Alvarado / Right iliac fossa pain and Alvarado Score

Introducción. La apendicitis aguda no sospechada ni diagnosticada puede evolucionar hacia la perforación o, por el contrario, conduce a la remoción de un apéndice normal. El objetivo del estudio fue utilizar un sistema de clasificación, desde un punto de vista clínico, para el diagnóstico de esta enfermedad y lograr disminuir las apendicectomías negativas. Material y método. Estudio prospectivo y protocolizado, que se aplicó en el Hospital Nacional de Clínicas, Córdoba (Argentina). Comprende a 224 pacientes estudiados entre mayo de 2004 y junio de 2007. De ellos, 117 eran varones y 107, mujeres, con una edad promedio de 26,65 años. A todos los pacientes se les realizó al ingreso el Score de Alvarado. Según la clínica y una segunda valoración con el Score se decidió la exploración quirúrgica en 207 pacientes. Se excluyó a los 17 restantes por otras enfermedades. El diagnóstico de apendicitis aguda fue confirmado por los hallazgos quirúrgicos y la anatomía patológica. Resultados. En los hallazgos operatorios hubo 189 (91,3%) pacientes que tenían apendicitis aguda. No hubo mortalidad postoperatoria. En relación con la morbilidad hubo un 3,86% de complicaciones médicas y un 27% quirúrgicas. El informe anatomopatológico mostró en 18 pacientes un apéndice cecal normal. Por lo tanto, la incidencia de las apendicectomías negativas fue del 8,69%. Conclusiones. La utilización del Score en relación con los hallazgos quirúrgicos y anatomopatológicos confirma que fue sensible a partir de 6 puntos para el diagnóstico de apendicitis aguda (AU)

Introduction. Unsuspected or undiagnosed acute appendicitis could progress to a perforation or could lead to the removal of a normal appendix. Objectives: using a clinical score system as a diagnostic tool for this pathology and can decrease negative appendectomies. Material and method. Prospective and protocolized study. Setting: National Clinicas Hospital. Córdoba. Argentina. Between May 2007 and June 2007 224 patients were studied of which 117 were male and 107 were female with a mean age of 26.65 years. An Alvarado score was performed on all patients on admission. Based on the clinical evidence and a second assessment with the Alvarado Score, surgical exploration was decided in 207 patients. The remaining 17 were excluded due to other pathology. The diagnosis of acute appendicitis was confirmed by surgical finding and histopathological studies. Results. In the surgical findings it was shown that 189 (91%) patients had acute appendicitis. There was no surgical mortality. As regards morbidity, 3.86% had medical and 27% had surgical complications. The histopathology reports showed a normal caecal appendix in 18. Whereas the incidence of negative appendicectomy was about 8.69%. Conclusions. The use of the Alvarado Score together with the surgical and histopathology findings confirmed it was senstive from 6 points for the diagnosis of acute appendicitis (AU)

Evaluación de escalas diagnósticas en pacientes con dolor abdominal sugestivo de apendicitis / Evaluation of diagnostic scales for appendicitis in patients with lower abdominal pain

Introducción. El diagnóstico de apendicitis es difícil y existen algunas escalas que pretenden mejorar la exactitud diagnóstica. Objetivo. Determinar las características operativas de las escalas de Alvarado y Fenyõ, comparándolas con la impresión diagnóstica del cirujano y la patología en el dolor abdominal sugestivo de apendicitis. Materiales y métodos. Se trata de un estudio prospectivo de evaluación de pruebas diagnósticas. Se registraron los signos, síntomas y resultados de exámenes de laboratorio incluidos en las escalas. Se registró de manera ciega el diagnóstico del cirujano y su conducta. Se determinó la sensibilidad, especificidad, valores diagnósticos positivos y negativos, y likelihood ratio (índice de verosimilitud) de cada escala y del cirujano, discriminado por sexo. Resultados. Se analizaron 374 sujetos, sin diferencias estadísticamente significativas de variables entre sexos. Se operaron 269 pacientes. El 16,9 por ciento de los hombres y el 31,4 por ciento de las mujeres no tuvieron apendicitis. Para los hombres, la sensibilidad del diagnóstico por el cirujano fue mayor que las escalas (86,2 por ciento Vs. 73 por ciento en Alvarado Vs. 67,2 por ciento en Fenyõ) con una especificidad similar. Para las mujeres la sensibilidad del cirujano y la escala de Alvarado fueron similares y superiores a la de Fenyõ (77,1 por ciento Vs. 79,5 por ciento en Alvarado y 47 por ciento en Fenyõ) pero la especificidad fue superior para Fenyõ (92,9 por ciento Vs. 71,4 por ciento en Alvarado y 75,9 por ciento en cirujano). La frecuencia de apendicitis crece de manera proporcional al puntaje de Alvarado. Conclusión. Para hombres con dolor en la fosa iliaca derecha, el diagnóstico hecho por el cirujano es mejor que las escalas diagnósticas. Para el caso de las mujeres, la escala de Fenyõ ofrece una mejor sensibilidad. La escala de Alvarado puede facilitar la conducta en pacientes con dolor en fosa iliaca derecha.

Introduction. Diagnosis of apendicitis is difficult; however several clinical scales have been developed that attempt to improve diagnostic accuracy. Objective. The operational characteristics of Alvarado and Fenyö scales were defined in patients with abdominal pain suggestive of appendicitis and were compare with clinical and pathological diagnoses. Material and methods. A prospective trial assessed the diagnostic tests. Sign, symptoms, and laboratory tests were included in scales selected. Surgeon decision was maintained independent from the results of the scales. Sensitivity, specificity, positive and negative predictive value and positive and negative likelihood ratio for each scale was compared with the surgeon evaluation. Results. The sample included 374 patients with approximately equal sexes. Of these 269 patients underwent surgery. Howeve, 16.9% of the male and 31.4% of female patients did not have appendicitis. For men, a diagnosis made by the surgeon had better sensitivity than scales (86.2% vs. 73% for Alvarado and 67.2% for Fenyö) without significant differences in specificity. For women, surgeon and Alvarado scale diagnoses were similar, and better than Fenyö scale (77.1% vs. 79.5% for Alvarado and 47% for Fenyö), but specificity was higher for Fenyö scale (92.9% vs. 71.4% for Alvarado and 75.9% for surgeon). Accuracy in diagnosis of appendicitis increases with a higher Alvarado score. Conclusion. For men with abdominal pain on right lower quadrant, surgeon diagnosis is more accurate than scales. For women, Fenyö scale offers a better sensitivity. Alvarado score can facilitate decision-making in patients with these abdominal symptoms.

Dosis, en homeopatía / Doses in homeopathy

Se realiza una síntesis de la opiniones de distintos autores, comenzando por S. Hahnemann acerca de la importancia de la dosis en homeopatía, teniendo en cuenta no sólo la dinamización, sino la cantidad de medicamentos a administrar y la oportunidad de su repetición. Finalmente se plantea en un esquema orientador, las posibles alternativas de prescripción de acuerdo a los cuadros clínicos que se suelen presentar

Dosis, en homeopatía / Doses in homeopathy

Se realiza una síntesis de la opiniones de distintos autores, comenzando por S. Hahnemann acerca de la importancia de la dosis en homeopatía, teniendo en cuenta no sólo la dinamización, sino la cantidad de medicamentos a administrar y la oportunidad de su repetición. Finalmente se plantea en un esquema orientador, las posibles alternativas de prescripción de acuerdo a los cuadros clínicos que se suelen presentar (AU)

Estudo comparativo do comportamento de diluiçöes e dinamizaçöes de brosimum gaudichaudii por meio da espectrometria ultravioleta-visível / Comparative study of dilutions and dinamizations os Brosimum gaud by visible ultraviolet spectrometry

Brosimum gaudichaudii trecul é planta brasileira de uso no tratamento do vitiligo, além de ter outras aplicaçöes. Apesar da indicaçäo para uso externo e/ou interno, a sua utilizaçäo por via oral causa uma série de problemas, principalmente hepáticos. Seu uso näo deixa de ter, em algumas pessoas, consequências adversas. Resultados laboratoriais, inclusive toxicológicos, obtidos com extratos da planta a credenciam para possível aplicaçäo em homeopatia

As potencias em homeopatia: Escala de dinamizacoes de frequencial ascendente / The potencies in homeopathy: Scale of ascendant frequency

Este trabalho tem como principais objetivos colocar em evidencia as dificuldades observadas na pratica clinica quanto ao emprego da Escala de Graduacoes de Kent que e a mais conhecida e utilizada e propor uma nova escala de dinamizacoes denominada Escala Frequencial Ascendente, obtida atraves de calculos matematicos, cuja utilizacao visa suprir a maioria das dificuldades elimitacoes assinaladas. A Escala Frequencial Ascendente proposta e obtida a partir de calculos matematicos, em que as "oitavas" sao representadas pelas dinamizacoes cujo numero de vezes que sao divisiveis sejam progressivamente crescente. Assim cada dinamizacao da escala e divisivel por inteiro por uma quantidade igualou maior de numeros do que a dinamizacao anterior. Atraves de graficos apresentase a analogia entre a Escala Frequencial Ascendente e a tragetoria do movimento fenomenico de Pietro Ubaldi. Finalmente trazendo a experiencia pessoal e do Grupo Nuclehom com a utilizacao da Escala Frequencial Ascendente na clinica ha cercade um ano